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一名年近六旬男子左手腕出現如雞蛋大小的疑似腫瘤,紅腫疼痛,就診檢查才知是痛風石;醫師呼籲,身上若出現不明腫瘤,應盡速就醫確診,好對症治療。

高市活力得中山脊椎外科醫院骨科主治醫師洪豐建指出,患者自覺左手腕部的突出物是腫瘤前來就診,其患部如雞蛋大小,且會紅腫疼痛,影響其生活與工作。

洪豐建觸診及檢查發現,患者自認的腫瘤其實是顆痛風石,因為其手腕突出物的觸感是如同石灰石般粗糙,是典型的尿酸石,壓下去還會輕微滑動,加上檢驗發現其尿酸值偏高,診斷為高尿酸血症。患者腎功能檢查也異常,患者自訴近年來小解時常排出小結石,

洪豐建表示,這顯示長期的高尿酸血症不只讓尿酸鹽結晶沉積在其手關節,也結晶在腎臟,若不及早控制,長此以往,破壞關節功能也傷腎。

他指出,患者平時沒有暴飲暴食習慣加現省上患部在手腕,而非痛風最常發作的腳大拇趾第1關節,也沒有急性痛風椎心刺骨的疼痛,經追問其病史,這顆痛風石很可能是多年前因手肌腱受傷接受手術引起,因為除高尿酸血症外,包括創傷及手術也是痛風發作的病因。

洪豐建表示,痛風是嘌林食物攝取過多,造成尿酸製造過多或尿酸排泄太少,產生高尿酸血症,但高尿酸血症只有10%病人會產生痛風,痛風患者又只10%會出現痛風石。無症狀高尿酸血症須經很長時間才發作,單一的關節紅、腫、熱、痛發作後,有時又會自然緩解,如果患者沒有警覺接受進一步治療及檢查,很容易忽略。

交通部長賀陳旦今天(12日)前往台北樹林調車場,「提前」慰勞台灣鐵路管理局的同仁,面對颱風來襲,仍不辭辛勞,犧牲自己的假期,全力加開班次,以完成民眾返鄉的需求。賀陳旦並指出,台鐵10月將有第一批新進員工報到,補充運務人力的不足,同時9月下旬到10月,也將進行減班,希望民眾能予以體諒,並感謝台鐵員工的犧牲。

交通部長賀陳旦12日特別較往年提前到台鐵樹林調車場發放中秋慰勞金,除了感謝台鐵同仁在秋節前夕,面對颱風來襲,仍不辭辛勞,提供民眾可靠的返鄉服務外;也對最近不少台鐵員工訴求人力長期不足,導致無法正常休假,但他們仍能顧全大局,犧牲小我,換得大家安心返鄉的快樂表示肯定。

賀陳旦指出,台鐵已有10個月沒有新進員工報到,所幸10月份將有第一批新進員工報到,支援運務人員的需求。他也呼籲社會大眾對台鐵人的辛勞多予以鼓勵。賀陳旦說:『(原音)我們大概差不多有將近10個月的時間,都沒有新的員工報到,我們在10月份會有第一批最新的員工報到,這些員工最主要就是來支援今天我們所在的運務相關的人員,大概有60%的人力呢,大概150個人左右,在10月份的時候會來補充。可是這段時間裡面,從暑假加開旅遊班次,到馬上中秋節要繼續加開一些返鄉班次,實在我們的同仁也是夠辛苦的了。所以我們除了感謝他們能夠付出自己的辛勞,在颱風季節的時候呢,來換取大家返鄉的這個安心之外,我們也向社會大眾來呼籲,再給他們一次鼓勵。』

賀陳旦指出,交通部已注意到台鐵員工的訴求,不管是正常休假,或調整不合理的津貼待遇,因此從9月下旬到10月,台鐵也將進行減班,希望民眾能夠體諒。未來台鐵將逐漸補足人力,以符合民眾需求。而對部分台鐵員工將於中秋節靜坐抗議,他則表示尊重。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

工商時報【匯豐資本市場機構投資及財富銷售部外匯專家李庭豐】

不少分析認為即使石油輸出國組織(OPEC)減產,對油價及加幣的支持或許未如大家想像中大。OPEC未必能確實或有效地執行限產,而OPEC以外的俄羅斯在增產,而美國的頁岩油亦將迅速「補位」。

中短線不確定性 恐抵銷油價對加幣支持

中短線來說,不穩定的油價、美國大選、升息預期及歐洲銀行業隱憂所帶來的不確定性將有可能抵銷油價對加幣的支持。

上星期三,OPEC進行了部長級會議,與會成員國自2008年以來首次同意將每日生產出目標上限設定在3,250~3,300萬桶的區間,即較今年8月水平減少0.6~2.1%。同時,OPEC將成立技術性委員會,市場預期最快可能於11月份公布限產的實施機制。

消息傳出後的當天,國際油價大幅上漲7%,紐約期油價格曾漲到47.47美元╱桶,而隨後數日升勢繼續維持,並曾上升至49.3美元╱桶水平,這亦是自今年6月以來的高點,與此同時,倫敦布蘭特11月原油期貨亦突破50美元關卡。受到油價漲幅帶動,加幣亦於同一天走高,加幣兌美元上升1.68%,並曾創下一個月來單日最大升幅。

然而,伊拉克已經開始投訴,聲稱自己的產量被OPEC低估,主要原因是新的限制產量協議基準將以各成員國現在的產量作為指標,現在的產量越高,對該國未來的生產量越有利。由於石油輸出國組織已經表明,技術委員會將於11月才公布具體的限產、減產實施機制、計畫或細節,因此於這段過渡期內,預期各派勢力傾軋可能難以避免。

除此以外,OPEC無法控制非成員國的產量。有數據顯示,全球最大的能源出口以及第3大石油出口國俄羅斯的9月原油產量已增加至每日40萬桶,這也是俄羅斯聯邦時代的單月新高。

而油價回升也會重振美國頁岩油開採業。鑒於目前開採技術日趨成熟,美國頁岩油生產商的成本在過去一段時間不斷下降。有報導指出以現今的技術,只要國際油價維持於45美元水平就足以讓他們恢復生產。不少分析認為,如果油價反彈至超過每桶50美元,美國頁岩油產量將有可能大幅增加,讓原油過剩問題更加嚴重,導致油價再度下滑。

美國大選結果 將左右加幣走勢

另外,雖然上星期五加拿大公布的7月份國內生產總值高於預期,但仍較6月份有所衰退,加上8月份消費物價指數連續兩個月處於收縮狀態,而年成長趨勢亦同步放緩。市場開始憂慮加拿大的經濟是否正在降溫,從而抵銷了油價上升所帶來的部分影響。在今年底前投資者應留意美國大選,市場普遍認為,該結果將影響美國未來的升息步伐,從而左右加幣走勢。

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